Análise espacial, demográfica e financeira das internações por condições sensíveis à atenção primária: uma nova utilização do indicador
DOI:
10.46551/rc24482692202419Palavras-chave:
Hospitalização, Qualidade, Acesso e avaliação da assistência à saúde, Atenção Primária à saúde, Estratégia Saúde da FamíliaResumo
Este artigo objetivou analisar a origem territorial, os aspectos demográficos, financeiros e a frequência das ocorrências das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária ocorridas no sistema público de saúde de Montes Claros, município no Norte de Minas Gerais, no período de 2017 a 2021. Trata-se de um estudo ecológico com análise de tendência de série temporal desenvolvido a partir de dados de pacientes residentes no município. Foram utilizados registros do Sistema de Informação Hospitalar do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), do Sistema de Informação e Gestão da Atenção Básica, e da base cartográfica digital da prefeitura de Montes Claros (MG). Quanto aos resultados, a maioria (18%) é originária da região Centro da cidade, sendo os diagnósticos mais frequentes Insuficiência Cardíaca (17,38%); Doenças Cerebrovasculares (12,87%); e Pneumonias Bacterianas (11,52%). O custo médio por ICSAP foi de R$ 1.781,23, sendo o maior custo o relacionado à Angina (R$4.859,04). O perfil demográfico dos internados por CSAP é composto por uma discreta maioria do sexo masculino (50,62%) e a maior faixa etária foi de 60 a 79 anos (37,19%). Quanto à cor da pele, 62,94% das internações contemplaram os hospitalizados que se autodeclararam pardos. Registrou-se concentração de ICSAP oriundas da região central, com predomínio de idosos e causas cardiovasculares. Os resultados podem auxiliar os gestores de saúde na adoção de medidas específicas e mais efetivas.
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Referências
ALFRADIQUE, M. E. et al. Internações por condições sensíveis à atenção primária: a construção da lista brasileira como ferramenta para medir o desempenho do sistema de saúde (Projeto ICSAP - Brasil). Cadernos de Saúde Pública, [S./l.], v. 25, n. 6, p. 1337–1349, jun. 2009.
BILLINGS, John et al. Impact of socioeconomic status on hospital use in New York City. Health affairs, [S./l.], v. 12, n. 1, p. 162-173, 1993.
BOCCHI, Edimar Alcides. Heart failure in South America. Current cardiology reviews, [S./l.], v. 9, n. 2, p. 147-156, 2013.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 221, de 17 de abril de 2008. Lista brasileira de internações por condições sensíveis à atenção primária. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2008; p.70 [citado 2023 Maio 13]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2008/prt0221_17_04_2008.html
» https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2008/prt0221_17_04_2008.html. Acesso em: 10 jan. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, por meio da alteração da Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017. Brasília, DF; 2019. [cited 2023 Out 14]. Disponível em: https://bit.ly/3nc7p16
» https://bit.ly/3nc7p16. Acesso em: 10 jan. 2023.
CASTRO, Mônica Silva Monteiro; TRAVASSOS, Cláudia; CARVALHO, Marilia Sá. Efeito da oferta de serviços de saúde no uso de internações hospitalares no Brasil. Revista de Saúde Pública, [S./l.], v. 39, p. 277-284, 2005. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/rsp/v39n2/24053.pdf. Acesso em: 10 jan. 2023.
DELAMATER, Paul L. et al. Do more hospital beds lead to higher hospitalization rates? A spatial examination of Roemer’s law. PloS one, [S./l.], v. 8, n. 2, p. e54900, 2013.Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054900. Acesso em: 10 jan. 2023.
DE RISCO, Grupo Brasileiro De Classificação. Diretrizes para implementação do Sistema Manchester de Classificação de Risco nos pontos de atenção às urgências e emergências. Belo Horizonte: GBCR, 2015. Disponível em: https://www.gbcr.org.br/wp-content/uploads/2021/03/DIRETRIZES-SISTEMA-MANCHESTER-DE-CLASSIFICACAO-DE-RISCO-GBCR-.pdf . Acesso em: 10 jan. 2023.
DUMINY, Lize; RESS, Vanessa; WILD, Eva-Maria. Complex community health and social care interventions–Which features lead to reductions in hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions? A systematic literature review. Health Policy, [S./l.], v. 126, n. 12, p. 1206-1225, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2022.10.003. Acesso em: 10 jan. 2023.
DIAS, Barbara Almeida Soares et al. Distribuição espacial das internações hospitalares por diabetes mellitus no Espírito Santo, Brasil. Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde/Brazilian Journal of Health Research, [S./l.], v. 22, n. 2, p. 40-47, 2020. Disponível em: https://periodicos.ufes.br/rbps/article/view/21922/23150. Acesso em: 10 jan. 2023.
DIAS, Bruna Moreno et al. Gastos com internações por condições sensíveis à atenção primária: estudo ecológico. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, p. eAPE039001134, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AO001134. Acesso em: 10 jan. 2023.
FERNANDES, Amanda DF et al. A 10-year trend analysis of heart failure in the less developed Brazil. Arquivos brasileiros de cardiologia, [S./l.], v. 114, p. 222-231, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc.20180321. Acesso em: 15 jan. 2023.
FREITAS, Isabela Moreira de. Análise espacial e espaço-temporal das internações evitáveis por tuberculose em Ribeirão Preto, SP, (2006-2012). 2014. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014.
HALDANE, Victoria et al. National primary care responses to COVID-19: a rapid review of the literature. BMJ open, [S./l.], v. 10, n. 12, p. e041622, 2020.Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-041622. Acesso em: 01 fev. 2023.
HOMAR, Josefina Caminal. Las hospitalizaciones por ambulatory care sensitive conditions y los resultados de la atención primaria. Atención primaria, [S./l.], v. 39, n. 10, p. 532, 2007.
HOMAR, J. Caminal et al. Hospitalizaciones prevenibles mediante una atención primaria oportuna y efectiva. Atención primaria, [S./l.], v. 31, n. 1, p. 6-14, 2003. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0212-6567(03)70653-2. Acesso em: 22 jan. 2023.
LAMBERTI-CASTRONUOVO, Alessandro et al. Using ambulatory care sensitive conditions to assess primary health care performance during disasters: a systematic review. International journal of environmental research and public health, [S./l.], v. 19, n. 15, p. 9193, 2022.Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijerph19159193. Acesso em: 10 jan. 2023.
LAM, C. S. P., Donal, E., Kraigher-Krainer, E. & Vasan, R. S. Epidemiology and clinical course of heart failure with preserved ejection fraction. European Journal of Heart Failure, [S./l.], v. 13, p. 18–28, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfq121. Acesso em: 10 jan. 2023.
LEITE, Marcos Esdras. Atlas Ambiental de Montes Claros/MG. Montes Claros: Editora Unimontes, 2020.
MACINKO, James; MENDONÇA, Claunara Schilling. Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saúde em Debate, [S./l.], v. 42, p. 18-37, 2018.
MAGALHÃES, Alessandro Leonardo Alvares; MORAIS, Otaliba Libânio de. Desigualdades intraurbanas de taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária na região central do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, [S,/l.], v. 22, p. 2049-2062, 2017. Disponível em; https://doi.org/10.1590/1413-81232017226.16632016. Acesso em: 10 jan. 2023.
MÁRQUEZ-CALDERÓN, S. et al. Factores asociados a la hospitalización por procesos sensibles a cuidados ambulatorios en los municipios. Gaceta sanitaria, [S./l.], v. 17, p. 360-367, 2003.
MUGHAL, Faraz; MALLEN, Christian D.; MCKEE, Martin. The impact of COVID-19 on primary care in Europe. The Lancet Regional Health–Europe, [S./l.], v. 6, p. 1-2, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100152. Acesso em: 06 jan. 2023.
NEDEL, Fúlvio Borges et al. Características da atenção básica associadas ao risco de internar por condições sensíveis à atenção primária: revisão sistemática da literatura. Epidemiologia e Serviços de Saúde, [S./l.], v. 19, n. 1, p. 61-75, 2010. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/pdf/ess/v19n1/v19n1a08.pdf. Acesso em: 10 jan. 2023.
NEDEL, Fúlvio Borges et al. Conceptual and methodological aspects in the study of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions. Ciência & Saúde Coletiva, [S./l.], v. 16, n. suppl 1, p. 1145-1154, 2011. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/csc/v16s1/a46v16s1.pdf. Acesso em: 10 jan. 2023.
OLIVEIRA, Anderson Silva. Transição demográfica, transição epidemiológica e envelhecimento populacional no Brasil. Hygeia-Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde, [S./l.], v. 15, n. 32, p. 69-79, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.14393/Hygeia153248614. Acesso em: 10 jan. 2023.
PEREIRA, Helena Nayara Santos; MOSCHINI, Luiz Eduardo; UEHARA, Silvia Carla da Silva Andre. Influence of economic indicators on the spatial distribution of hospitalizations related to chronic noncommunicable diseases/Influencia dos indicadores economicos na distribuicao espacial de internacoes relacionadas as doencas cronicas nao transmissiveis/Influencia de los indicadores economicos en la distribucion espacial de las hospitalizaciones relacionadas con enfermedades cronicas no transmisibles.(Research Article/Artigo de Pesquisa/Articulo de Investigacion). Enfermagem Uerj, [S./l.], v. 29, p. NA-NA, 2021.disponível em: https://doi.org/10.12957/reuerj.2021.58644. Acesso em: 10 jan. 2023.
PINTO, Luiz Felipe et al. Hospitalisations due to ambulatory care sensitive conditions (ACSC) between 2009 and 2018 in Brazil’s Federal District as compared with other state capitals. Ciência & Saúde Coletiva, [S./l.], v. 24, p. 2105-2114, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018246.08582019. Acesso em: 10 jan. 2023.
PINTO, L. F. & Giovanella, L. Do Programa à Estratégia Saúde da Família: expansão do acesso e redução das internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB). Ciênc. saúde coletiva, [S./l.], v. 23, p. 1903–1914, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05592018. Acesso em: 10 jan. 2023.
SANTANA, Paula. Introdução à geografia da saúde: território, saúde e bem-estar. Imprensa da Universidade de Coimbra/Coimbra University Press, 2014.
SANTOS, Vilma Constancia Fioravante dos et al. Internações por condições sensíveis a atenção primária (ICSAP): discutindo limites à utilização deste indicador na avaliação da Atenção Básica em Saúde. 2013. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/17187. Acesso em: 10 jan. 2023.
SILVA, Larissa Oliveira. Caracterização da distribuição territorial dos estabelecimentos que integram o Sistema Único de Saúde em Montes Claros - MG, 2019 / Larissa Oliveira Silva. Montes Claros, 2020. 104 f. Dissertação (Mestrado em Sociedade, Ambiente e Território), Universidade Federal de Minas Gerais / Instituto de Ciências Agrárias, Montes Claros, 2020.
SILVA, Sara de Souza; PINHEIRO, Letícia Cavalari; LOYOLA FILHO, Antônio Ignácio de. Análise espacial dos fatores associados às internações por condições sensíveis à atenção primária entre idosos de Minas Gerais. Revista Brasileira de Epidemiologia, [S./l.], v. 24, p. e210037, 2021.
SOARES, César; RAMOS, Marília. Uma avaliação dos efeitos do PMAQ-AB nas internações por condições sensíveis à Atenção Básica. Saúde em Debate, [S./l.], v. 44, p. 708-724, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0103-1104202012609. Acesso em: 10 jan. 2023.
SOUZA, Leonardo Lemos de; COSTA, Juvenal Soares Dias da. Internações por condições sensíveis à atenção primária nas coordenadorias de saúde no RS. Revista de Saúde Pública, [S./l.], v. 45, p. 765-772, 2011.Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-89102011000400017. Acesso em: 10 jan. 2023.
SOUZA, Renato Cesar Ferreira de et al. Viver próximo à saúde em Belo Horizonte. Cadernos Metrópole, [S./l.], v. 18, p. 326-344, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2236-9996.2016-3601. Acesso em: 10 jan. 2023.
PAZÓ, Rosalva Grobério et al. Modelagem hierárquica de determinantes associados a internações por condições sensíveis à atenção primária no Espírito Santo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, [S./l.], v. 30, p. 1891-1902, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311X00099913. Acesso em: 06 jan. 2023.
VELOSO, Márcio Antônio Alves; CALDEIRA, Antônio Prates. Number of health care teams and hospitalizations due to primary care sensitive conditions. Ciência & Saúde Coletiva, [S./l.], v. 27, p. 2573-2581, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232022277.20952021EN. Acesso em: 15 jan. 2023.
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