ARTIGO DE REVISÃO
EFEITO
DA PRÁTICA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS EM AMBIENTE AQUÁTICO SOBRE A SAÚDE MENTAL DE
IDOSOS: REVISÃO SISTEMÁTICA
EFFECT OF THE PRACTICE OF PHYSICAL EXERCISES
IN THE AQUATIC ENVIRONMENT ON THE MENTAL HEALTH OF THE ELDERLY: A SYSTEMATIC
REVIEW
EFECTO
DE LA PRÁCTICA DE EJERCICIOS FÍSICOS EN EL ENTORNO ACUÁTICO SOBRE LA SALUD
MENTAL DE LOS ANCIANOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA
Leonardo Geamonond Nunes1
Data de Submissão: 16/07/2020 Data de
Publicação:05/01/2021
Como citar: NUNES, L. G. Efeito da prática de
exercícios físicos em ambiente aquático sobre a saúde mental de idosos: revisão
sistemática, . Revista Eletrônica Nacional de Educação Física, v. 11, n. 16,
jan. 2021. https://doi.org/10.46551/rn2020111600041
RESUMO
O
objetivo do estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre o efeito da
prática de exercícios físicos em ambiente aquático sobre a saúde mental de
idosos, e responder a seguinte pergunta: O exercício físico em ambiente
aquático proporciona benefícios sobre a saúde mental de idosos? Foram
analisados e lidos na integra artigos publicados entre os anos de 2015 a 2020
nos idiomas português e inglês, nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS
e GOOGLE SCHOLAR. Os estudos relataram que a prática sistemática de
exercícios físicos em ambiente aquático proporcionou benefícios na qualidade do
sono, aumento da motivação em promoção da saúde e melhorias sobre a saúde
cerebral, aprimorando o desempenho cognitivo em idosos. A prática sistematizada
de exercícios físicos é reconhecida por profissionais da área da saúde como
ação não farmacológica, potencializando o desempenho cognitivo e prevenindo
contra transtornos mentais comuns e possíveis demências. Porém cabe aos
profissionais de Educação Física atribuir maior atenção aos fatores de risco e
desenvolver estratégias que visem proporcionar maior funcionalidade e qualidade
de vida para a população idosa respectivamente.
Palavras-chaves:
Exercício Físico. Ambiente Aquático. Saúde Mental. Idosos.
ABSTRACT
The objective of the study was to carry out a
systematic review on the effect of the practice of physical exercises in an
aquatic environment on the mental health of the elderly, and to answer the
following question: Does physical exercise in an aquatic environment provide
benefits on the mental health of the elderly? Articles published between 2015
and 2020 in Portuguese and English were analyzed and read in full in the
following databases: SCIELO, LILACS and GOOGLE SCHOLAR. The
studies reported that the systematic practice of physical exercises in an
aquatic environment provided benefits in the quality of sleep, increased
motivation in health promotion and improvements in brain health, improving
cognitive performance in the elderly. The systematized practice of physical
exercises is recognized by health professionals as a non-pharmacological
action, enhancing cognitive performance and preventing common mental disorders
and possible dementias. However, it is up to Physical Education professionals
to pay more attention to risk factors and develop strategies that aim to
provide greater functionality and quality of life for the elderly population
respectively.
Keywords: Physical Exercise.
Aquatic Environment. Mental
Health. Seniors.
RESUMEN
El
objetivo del estudio fue llevar a cabo una revisión sistemática sobre el efecto
del ejercicio físico en un ambiente acuático sobre la salud mental de los
ancianos y responder a la siguiente pregunta: ¿El ejercicio físico en un
ambiente acuático proporciona beneficios sobre la salud mental de los ancianos?
Métodos: Los artículos publicados entre 2015 y 2020 en portugués e
inglés se analizaron y leyeron en su totalidad en las siguientes bases de
datos: SCIELO, LILACS y GOOGLE SCHOLAR. Resultados: Los estudios
informaron que la práctica sistemática de ejercicios físicos en un ambiente
acuático proporcionaba beneficios en la calidad del sueño, mayor motivación en
la promoción de la salud y mejoras en la salud del cerebro, mejorando el
rendimiento cognitivo en los ancianos. Conclusión: La práctica
sistemática de ejercicios físicos es reconocida por los profesionales de la
salud como una acción no farmacológica, que mejora el rendimiento cognitivo y
previene los trastornos mentales comunes y las posibles demencias. Sin embargo,
corresponde a los profesionales de Educación Física prestar más atención a los
factores de riesgo y desarrollar estrategias que tengan como objetivo
proporcionar una mayor funcionalidad y calidad de vida a la población de edad
avanzada, respectivamente.
Palabras-clave: Ejercicio Físico.
Ambiente Acuático. Salud Mental. Ancianos.
INTRODUÇÃO
A ausência da prática de
exercícios físicos acarreta vários problemas de saúde na população em geral. Em
idosos o abuso do comportamento sedentário acentua alterações deletérias sobre
a saúde física e mental, contribuindo para o desenvolvimento de transtornos
mentais comuns (depressão e ansiedade), declínio cognitivo e demências (TELENIUS;
ENGEDAL; BERGLAND, 2015).
Os transtornos mentais são
distúrbios universais, que causam grande peso emocional, motivacional,
psicossomático e social, associados com prejuízos em atividades básicas e
instrumentais de vida diária, levando o indivíduo a isolamento social,
depressão, e a morte (BATISTA;
OLIVEIRA, 2016).
Segundo a organização
mundial de saúde (OMS), mais de 35 milhões de pessoas apresentam algum
transtorno mental e/ou grau de demência no mundo (SANTOS;
BESSA; XAVIER, 2020). No Brasil a prevalência de pessoas em
diferentes idades com algum transtorno mental comum se aproxima de 20% a 56% da
população respectivamente (DUARTE
et al., 2018).
Desta forma a participação
de idosos em programas de exercícios físicos sistematizados se torna
fundamental, pois os exercícios físicos irão contribuir para que os idosos
mantenham sua funcionalidade e autonomia, contribuindo para o seu
desenvolvimento biopsicossocial (LANGLOIS
et al., 2013).
Nos últimos anos a prática
do exercício físico sistematizado vem sendo estudada como ação não
farmacológica, com foco no eixo temático saúde mental e envelhecimento. Estudos
em modelos animais indicaram que o exercício físico sistematizado apresentou
resultados satisfatórios com relação à neurogênese e cognição (KANDOLA
et al., 2016). O exercício físico pode apresentar
melhorias sobre a cognição nos três pilares da vida, durante a infância, fase
adulta e senescência (COTMAN;
BERCHTOLD, 2002).
A prática de exercícios
físicos em ambientes aquáticos é reconhecida mundialmente, pelos seus reais
benefícios, manifestada na saúde da população de diferentes idades. A
hidroginástica é uma modalidade de exercício físico em meio aquático muito
comum entre os idosos com variadas patologias e condições de saúde (FEDOR;
GARCIA; GUNSTAD, 2015; TURNER; CHANDER; KNIGHT, 2018).
Na União Europeia em meados
do século XVIII e XIX, já era comum para os europeus fazerem uso dos banhos
termais com a finalidade de relaxamento muscular, alívio de dores e espasmos
musculares (SCHMIDT
et al., 2019). Com o passar dos anos as atividades
praticadas em ambientes aquáticos assumiram papel terapêutico e esportivo em
todo o mundo (MARTÍNEZ
et al., 2015; SATO et al., 2015; OLIVEIRA et al., 2017;
MARTÍNEZ-CARBONELL GUILLAMÓN et al., 2019).
Os exercícios aquáticos
beneficiam inúmeras capacidades físicas, como flexibilidade, equilíbrio,
agilidade e resistência muscular localizada, além de promover a interação e
socialização, pois as aulas são realizadas em grupos heterogêneos de diferentes
idades (REICHERT
et al., 2015; TEIXEIRA et al., 2018).
Porem há uma lacuna na
literatura científica quando nos referimos sobre a prática regular de
exercícios físicos em ambientes aquáticos e seus reais benefícios sobre a saúde
mental de idosos. Com relação ao conteúdo abordado o presente estudo teve como
objetivo realizar uma revisão sistemática sobre o efeito da prática do
exercício físico em ambiente aquático sobre a saúde mental de idosos e
responder a seguinte pergunta: O exercício físico em ambiente aquático
proporciona benefícios sobre a saúde mental de idosos?
MÉTODOS
Para produção da revisão
sistemática foram realizadas buscas em bibliotecas das áreas das Ciências da Saúde,
revistas eletrônicas e bases de dados virtuais, como Scientific Eletronic
Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Ciências da Saúde (LILACS) e Google Scholar (GOOGLE).
Para isso, foram
utilizados os descritores em português e Inglês: “Hidroginástica (Water
Aerobics)”, “Exercício Aquático (Water Exercise)”, “Envelhecimento (Aging)”,
“Saúde Mental (Mental Health)” e outros sinônimos como “Exercício Físico
em Ambiente Aquático (Physical Exercise in an Aquatic Environment)” e
“Idoso (Elderly)”. Foram analisados estudos experimentais, quase
experimentais e descritivos.
Durante a busca, houve o
cruzamento combinado dessas palavras, fazendo o uso do operador boleano “AND”.
Foram aplicados filtros como: amostra composta por humanos, idiomas em inglês e
português com intuito de saber o que está sendo produzido no Brasil e nos
países de língua inglesa sobre o eixo temático “Exercício Aquático e Saúde
Mental em Idosos”, e somente artigos publicados entre os anos de 2015 a 2020.
Essas foram às considerações para elaboração do presente trabalho.
A busca dos
artigos foi realizada no mês de Abril de 2020. Foram identificados e lidos na
integra por dois revisores independentes, sendo selecionados nas buscas
somente artigos que apresentavam palavras-chave inseridas em seu título e/ou
resumo e que respondiam aos seguintes critérios de inclusão:
1. Ter uma amostra composta por indivíduos com idade igual ou
superior a 60 anos;
2. Apresentar fatores determinantes da prática sistemática ou aguda
do exercício físico em ambiente aquático relacionado com a saúde mental;
3. Demonstrar os benefícios do exercício aquático sobre o desempenho
cognitivo de idosos.
RESULTADOS
Com os resultados da busca
foram encontrados 674 artigos, sendo 625 no banco de dados GOOGLE SCHOLAR, 30
na base de dados SCIELO e 19 na plataforma LILACS. Após a aplicação dos filtros,
dois (02) artigos não atenderam os critérios de inclusão e um (01) era de
revisão. Dessa forma resultaram em sete (07) artigos selecionados, conforme a
figura 1.
Figura 1 -
Procedimentos para seleção dos artigos
Fonte: Do Autor.
Observou-se que dos artigos selecionados um
foi publicado em 2015 (14,3%), um artigo em 2017 (14,3%), outro em 2018 (14,3%),
dois artigos em 2019 (28,6%), e dois em 2020 (28,6%), totalizando em sete
artigos selecionados (100%).
Figura 2 -
Benefícios decorrentes da prática sistemática de exercícios aquáticos
Fonte:
Elaborada pelo autor.
Sobre o papel da prática de exercícios
físicos, a figura 2 demonstra os principais benefícios proporcionados por essa
prática realizada de forma regular. Os estudos relataram que a prática
sistemática de exercícios em ambiente aquático proporcionou benefícios na
qualidade do sono, aumento da motivação em promoção da saúde e melhorias sobre
a saúde cerebral potencializando o desempenho cognitivo em idosos.
Apenas os trabalhos dos autores Nunes (2018,
2020)
e Carral, et al. (2017),
retrataram sobre os procedimentos metodológicos do treinamento físico (duração
da sessão, tempo de prática, frequência semanal e intensidade aplicada),
adotados nos estudos desenvolvidos.
DISCUSSÃO
O processo de envelhecimento
humano é fisiológico, progressivo e dinâmico (MIDDLETON;
FRITZ; LUSARDI, 2015). A prática sistematizada de exercícios
físicos se torna fundamental para modificar ou mesmo atenuar possíveis
complicações que são instaladas pelo abuso do comportamento sedentário em
idosos.
A prática de exercícios
físicos contribui para a preservação da função cognitiva no envelhecimento
normal e patológico (GRIGOLETTO;
RESENDE-NETO; GARCIA-MANSO, 2019). No envelhecimento normal o
exercício físico irá contribuir com a manutenção da saúde e evitar o
aparecimento de doenças.
Já no envelhecimento
patológico o exercício físico terá o papel de ação não farmacológica associado
com outros métodos de tratamento que irão atenuar a progressão da demência ou
da doença (BARNES,
2015; GOMES et al., 2017; MATTSON; ARUMUGAM, 2018).
Com relação aos fatores
determinantes da prática do exercício físico em ambiente aquático relacionado
com a saúde mental, o trabalho do autor Nunes, L. G (2018)
observou, em um artigo o efeito do exercício aquático sobre a função cognitiva
e o risco de quedas em idosos, ficou evidente que a prática de exercícios
físicos em meio aquático possibilita o idoso a realização de exercícios em
várias intensidades e diversas posições, algo que seria inviável fora da
piscina devido à gravidade e a presença de lesões musculoesqueléticas.
Sobre o desempenho cognitivo
o estudo apresentou mudanças positivas após três meses de intervenção, sobre os
escores nos testes de TFV (Teste de Fluência Verbal Semântica) e TDR (Teste do
Desenho do Relógio) respectivamente.
O TFV e TDR são ferramentas
úteis usadas no âmbito clínico e científico destinado ao público idoso, para
avaliação de possíveis transtornos neuropsicológicos que apresentam correlações
significativas sobre as habilidades visoespaciais e funções executivas (PAULA
et al., 2013).
No segundo estudo do mesmo
autor Nunes, L. G. (2020), foi
avaliado o desempenho cognitivo de idosos praticantes de atividades aquáticas,
em um estudo com método descritivo. Os idosos avaliados apresentaram baixo
nível de escolaridade associado a baixo escore sobre o MEEM (Mini Exame do
Estado Mental), a atenção e cálculo foram às categorias com pior desempenho.
Uma possível hipótese pode
ser relatada sobre esses dados, acredita-se que a metodologia aplicada não
retrate resultados mais precisos, pois foi realizado um corte transversal, sem
uma pré-avaliação antes de iniciar o programa de atividades aquáticas (NUNES,
2020).
A atenção é um forte
marcador de fragilidade e declínio cognitivo em idosos. O exercício físico
potencializa o desempenho cognitivo de indivíduos de diferentes idades,
proporcionando maior velocidade de processamento de informações e contribuindo
para um melhor escore sobre as funções executivas (COLCOMBE;
KRAMER, 2003; LANGLOIS et al., 2013; BARNES, 2015).
Maior pontuação sobre os
escores de componentes das funções executivas (atenção, memória e linguagem), é
percebida nos grupos praticantes de hidroginástica e outras modalidades
esportivas (MARTÍNEZ
et al., 2015; SATO et al., 2015; ALMEIDA; MOURÃO; COELHO, 2018;
LEÃO et al., 2019; MACEDO et al., 2019).
Em um estudo de intervenção
foi avaliado as funções executivas (memória, flexibilidade cognitiva e controle
inibitório), de um grupo de idosos participantes de um programa de hidroginástica
por um período de cinco meses. Após o término do programa os idosos foram
reavaliados e os resultados sobre os escores de funções executivas foram
satisfatórios (ALBINET
et al., 2016).
Em estudos recentes vários
pesquisadores sugeriram exercícios em ordem de dupla tarefa (aplicação de uma
tarefa motora associada a uma tarefa cognitiva de variada complexidade), com o
intuito de beneficiar a funcionalidade e o nível atencional em idosos inseridos
em programas de exercícios aquáticos ou terrestres (LAUENROTH;
IOANNIDIS; TEICHMANN, 2016; LEE et al., 2016; NUNES, 2020).
A dupla tarefa é reconhecida
por beneficiar a aptidão física e o desempenho cognitivo de idosos, o
treinamento físico associado com treinamento cognitivo potencializará o fator
neuroplástico que por sua vez beneficiará várias habilidades cognitivas globais
(LEE
et al., 2016).
O trabalho de Souza et
al. (2020),
analisou se o grupo hidroginástica apresentou maiores benefícios sobre a
cognição e a qualidade do sono em comparação ao grupo praticante de pilates. Trata-se
de um estudo transversal que utilizou as seguintes ferramentas, MEEM (Mini
Exame do Estado Mental), ESE (Escala de Sonolência de Epworth) e PSQI (Índice
da Qualidade do Sono Pittsburgh). Não houve diferença significativa entre os
idosos praticantes de hidroginástica e pilates. Porém os dois grupos
apresentaram desempenho cognitivo normal associado com a escolaridade.
O artigo de Schmidt et
al. (2019)
avaliou a antropometria e os fatores motivacionais que a prática da
hidroginástica e da caminhada proporcionam aos idosos. A prática de exercícios
físicos aumentou os níveis motivacionais dos idosos participantes dos dois
programas, com maior ênfase em cuidados a saúde e qualidade de vida. A
hidroginástica apresentou melhores resultados em comparação ao grupo caminhada
quando se referiram a níveis de força de membros superiores.
A hidroginástica interfere
em inúmeras capacidades físicas além de promover a interação e socialização.
Esse convívio entre diferentes grupos se torna fundamental para o idoso, pois o
envolvimento com outros indivíduos estabelece sensações e sentimentos
acolhedores que fortalece os laços entre pessoas e a prática de exercícios
físicos (OLIVEIRA
et al., 2017; LEÃO et al., 2019).
Oliveira, et al. (2015),
Carral, et al. (2017) e
Bento-Torres et al. (2019)
investigaram os efeitos dos programas de hidroginástica e treinamento resistido
sobre a função cognitiva e a aptidão física em idosos. Os dados obtidos
mostraram que ambos os programas apresentaram resultados positivos, em relação
ao condicionamento físico e a função cognitiva. Porém a inclusão de exercícios
cognitivos associados com exercícios motores podem maximizar os efeitos sobre
as funções cognitivas dos idosos participantes (BENTO-TORRES
et al., 2019).
Sato et al. (2015)
relata que os benefícios que os idosos podem adquirir através da prática de
hidroginástica tem relação com a programação do treinamento. Esses dados
destacam a importância da periodização do treinamento referente a duração da
sessão, frequência semanal, intensidade aplicada e também da aplicação em
método personalizado com foco em treinamento físico e cognitivo respectivamente
(SATO
et al., 2015).
Ficou evidente que o
exercício físico praticado em ambiente aquático proporcionam vários benefícios
para saúde em geral, estudos clássicos nos apresentam relação do exercício
físico com maior vascularização cerebral o que favorecem a um maior aporte de
nutrientes para o cérebro, esses fatores associados promovem neurogênese,
angiogênese e sinaptogênese (COLCOMBE;
KRAMER, 2003; BARNES, 2015).
Dessa forma a prática de
hidroginástica contribui com alterações psicofisiológicas que irão auxiliar na
qualidade do sono, motivação, autoestima, melhor desempenho cognitivo e
prevenção contra as doenças sistêmicas e neurodegenerativas no envelhecimento
primário e secundário (LANGLOIS
et al., 2013; NOCERA et al., 2015; FENG et al., 2018;
MACEDO et al., 2019).
CONCLUSÃO
O comprometimento a saúde
mental de idosos ocorre por diversas causas, uma delas é a ausência da prática
de exercícios físicos. Ter conhecimento sobre os sintomas desencadeados e os
métodos de intervenção em ambientes aquáticos destinados para população
geriátrica, contribuirá no desenvolvimento de um trabalho de excelência.
A prática sistematizada de
exercícios físicos é reconhecida por profissionais da área da saúde como ação
não farmacológica, potencializando o desempenho cognitivo e prevenindo contra
transtornos mentais comuns e possíveis demências. Porém cabe aos profissionais
de Educação Física atribuir maior atenção aos fatores de risco e desenvolver
estratégias que visem proporcionar maior funcionalidade e qualidade de vida
para a população idosa respectivamente.
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