REVISTA NORTE MINEIRA

DE ENFERMAGEM

ISSN: 2317-3092

Recebido em:

23/03/202

Aprovado em:

20/05/202

Como citar este artigo

Cardozo ES, Santos GG. Protocolo de revisão de

escopo sobre fatores de risco e de gravidade da

depressão pós-parto paterna. R

ev Norte

Mineira de enferm. 2024; 13(1):01-07.

Autor correspondente

Gustavo Gonçalves dos Santos

Universidade Santo Amaro (UNISA).

Correio eletrônico: ggsantos@prof.unisa.br

ARTIGO ORIGINAL

PROTOCOLO DE REVISÃO DE ESCOPO SOBRE FATORES DE RISCO

E DE GRAVIDADE DA DEPRESSÃO PÓS-PARTO PATERNA

Scoping protocol on risk factors and severity of paternal

postpartum depression

Elen de Sousa Cardozo

, Gustavo Gonçalves dos Sant

1 Acadêmica do curso de Bacharelado em Enfermagem. Faculdade de Enfermagem da Universidade

Santo Amaro (UNISA). São Paulo – SP, Brasil. E-mail: k-elen@estudante.unisa.br. ORCID:

https://orcid.org/0009-0008-0369-0883.

2 Enfermeiro Obstétrico e Mestre em Ciências. Professor Adjunto do curso de Bacharelado em

Enfermagem. Faculdade de Enfermagem da Universidade Santo Amaro (UNISA). São Paulo –

SP, Brasil. E-mail: ggsantos@prof.unisa.br. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1615-7646.

DOI: https://doi.org/10.46551/rnm20240101

Objetivo: Mapear às evidências científicas sobre os fatores de risco e gravidade

associados à depressão pós-parto paterna. Método: Trata-se de um protocolo

de revisão de escopo usando o guia metodológico do Joanna Briggs Institute

(JBI) Reviewer’s Manual for Scoping Reviews e Preferred Reporting Items for

Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Para

seleção dos estudos, os critérios de inclusão serão: artigos quantitativos e

qualitativos, em todos idiomas, sem data limite de publicação. As buscas serão

realizadas nas bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health

Literature, Excerpta Médica Database, Literatura Latino-Americana e do Caribe

em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System, Scopus

e Web of Science. Para a seleção dos dados será utilizado Rayyan®, para

extração dos dados usará um instrumento disponibilizado por JBI, os dados

serão agrupados sobre os temas relacionados. O protocolo está na plataforma

Open Science Framework® sob registro:

https://doi.org/10.17605/OSF.IO/SRYG2.

DESCRITORES: Comportamento Paterno. Efeito Paterno. Depressão Pós-Parto.

Período Pós-Parto. Paternidade.

Objective: To map the scientific evidence on the risk factors and severity

associated with paternal postpartum depression. Method: This is a scoping

review protocol using the methodological guide of the Joanna Briggs Institute

(JBI) Reviewer's Manual for Scoping Reviews and Preferred Reporting Items for

Protocolo de revisão de escopo sobre fatores de risco e de gravidade da depressão pós-parto paterna

Rev Norte Mineira de enferm. 2024; 13(1): 01-07.

Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. For the

selection of studies, the inclusion criteria will be: quantitative and qualitative

articles, in all languages, with no publication deadline. The searches will be

carried out in the databases: Cumulative Index to Nursing and Allied Health

Literature, Excerpta Médica Database, Latin American and Caribbean Health

Sciences Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System, Scopus

and Web of Science. Rayyan® will be used to select the data, a tool provided by

JBI will be used to extract the data, and the data will be grouped into related

themes. The protocol is on the Open Science Framework® platform under

registration: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/SRYG2.

DESCRIPTORS: Paternal Behavior. Paternal effect. Postpartum Depression.

Postpartum Period. Fatherhood

INTRODUÇÃO

A ligação entre a depressão dos pais no período perinatal tem despertado interesse, com pesquisas apontando

correlações entre ambos

(1)

. A depressão pós-parto dos pais (DPPP) é um problema relevante que pode afetar a saúde mental

do pai e o bem-estar da família. A ocorrência da DPPP não é rara, com taxas de prevalência variando de 9,7% a 13,2% no

primeiro ano pós-nascimento

(2)

. Um estudo identificou uma ligação entre a depressão dos pais no pós-parto e distúrbios

psiquiátricos posteriores em seus filhos

(3)

. Ademais, a DPPP no período pós-parto tem sido relacionada a consequências

negativas para as crianças, ressaltando a importância de lidar com esse problema

(4)

A depressão materna é considerada um dos fatores de risco mais fortes para DPPP

(5)

. Além disso, há evidências de

que a depressão materna durante a gravidez e o puerpério está associada a um risco aumentado de DPP e pode impactar a

parentalidade paterna e o desenvolvimento emocional e comportamental das crianças

(6)

. Fatores como a qualidade do

relacionamento com o parceiro e a depressão do parceiro foram identificados como fatores que se correlacionam com a DPP

nos pais

(7)

. Descobriu-se que a DPPP prevê níveis significativamente mais elevados

(8)

e a pesquisa mostrou que está associado a

comportamentos parentais negativos

(9)

. Estudos mostram que a prevalência de transtornos mentais pós-natais nos pais é

bastante elevada (11,9% a 5,4% no Brasil) e tem impacto direto no apoio que os pais prestam às mães e aos filhos no primeiro

ano de vida

(10)

Apesar de a depressão pós-parto ser historicamente associada às mães, a investigação tem demonstrado de forma

crescente a prevalência e o impacto da depressão nos pais durante o período pós-parto. A prevalência de depressão paterna

desde o pré-natal até o pós-parto tem sido investigada, enfatizando a importância de compreender as relações entre a

depressão pré-natal e o pós-parto entre os pais

(8)

. Um estudo revelou uma alta prevalência de depressão pós-natal entre os

homens, salientando a relevância de se abordar esta questão, frequentemente negligenciada

(2)

. Os fatores estresse parental,

ansiedade e depressão em mães e pais que tiveram a primeira experiência familiar foram estudados para avaliar o impacto da

saúde mental paterna no funcionamento familiar

(11)

. A inter-relação entre a depressão psíquica e paterna tem sido abordada,

enfatizando a importância de considerar a saúde mental de ambos os pais durante o período perinatal

(12)

A DPPP é uma questão complexa com implicações tanto para a saúde mental do pai como para o bem-estar da família.

Compreender os fatores de risco, as taxas de prevalência e as consequências da DPPP é essencial para que os prestadores de

cuidados de saúde forneçam apoio e intervenções adequadas aos pais durante este período, assim justifica-se a realização

desse estudo, ao reconhecer que embora possa não ser tão amplamente reconhecida ou discutida como a depressão pós-

parto materna, é uma preocupação real e importante para a saúde mental dos pais. Assim, o objetivo deste protocolo de

Protocolo de revisão de escopo sobre fatores de risco e de gravidade da depressão pós-parto paterna

Rev Norte Mineira de enferm. 2024; 13(1): 01-07.

revisão de escopo é de mapear às evidências científicas nacional e internacional sobre os fatores de risco e gravidade

associados à DPPP.

MÉTODO

Aspectos éticos e legais

O protocolo desta revisão encontra-se registrado na plataforma Open Science Framework®

sob o registro que pode ser

consultado através do link: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/SRYG2. Por se tratar de um protocolo de revisão de escopo, há a

necessidade de encaminhar a pesquisa para apreciação de um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP).

Tipo de estudo

Trata-se de um protocolo de revisão de escopo (RE) usando o guia metodológico desenvolvido e recomendado pelo Joanna

Briggs Institute (JBI) Reviewer’s Manual for Scoping Reviews

(13)

e Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-

Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)

(14)

Seguirá as etapas propostas pelo JBI para operacionalização da RE,

que compreendem: definição do objetivo e da questão de pesquisa; definição dos critérios de inclusão e exclusão dos estudos;

descrição da abordagem para busca, seleção, extração de dados e apresentação das evidências; busca; seleção; extração;

análise das evidências; apresentação dos resultados; e resumo das evidências

(13,15)

Critérios de inclusão e exclusão

A pergunta de pergunta foi elaborada pela estratégia População, Conceito e Contexto (PCC), sendo definido: P – pais; C –

depressão pós-parto paterna; C – paternidade. Diante disso, formulou-se a questão norteadora: Quais são as evidências

disponíveis nacionalmente e internacionalmente sobre os fatores de risco e de gravidade para depressão pós-parto paterna?

(Quadro 1).

Para seleção dos estudos, os critérios de inclusão serão: artigos primários (quantitativos e qualitativos) de qualquer desenho

metodológico, em todas as línguas, sem data limite de publicação. Optaremos por: estudos quantitativos e qualitativos,

estudos de coorte prospectivos e retrospectivos; estudos de caso-controle; estudos transversais analíticos; séries de casos. Os

critérios de exclusão: artigos que não responderam à questão de pesquisa e os estudos que não estiverem disponíveis na

íntegra gratuitamente.

Quadro 1 – Acrônimo População, Conceito e Contexto (PCC) e estabelecimento dos critérios de inclusão.

População Em termos Populacionais, serão incluídos estudos referentes aos pais do gênero masculino

Conceito Em termos de Conceito, serão incluídos estudos relativos a depressão pós-parto paterna. Quanto ao

delineamento, optaremos por: estudos quantitativos e qualitativos, estudos de coorte prospectivos e

retrospectivos; estudos de caso-controle; estudos transversais analíticos; séries de casos.

Contexto Em termos de Contexto, serão incluídos pais homens no processo da paternidade

Fonte: Elaborado pelos próprios autores. 2024.

Estratégia de busca

As buscas serão realizadas nas bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)®, Excerpta

Médica Database (EMBASE)®, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS)®, Medical Literature

Protocolo de revisão de escopo sobre fatores de risco e de gravidade da depressão pós-parto paterna

Rev Norte Mineira de enferm. 2024; 13(1): 01-07.

Analysis and Retrieval System (PUBMED/MEDLINE)®, Scopus® e Web of Science®. A estratégia de busca desenvolvida a partir de

descritores controlados e não controlados, presentes nos tesaurus, bem como palavras-chave identificadas no texto e título de

estudos potencialmente elegíveis. Uma vez selecionados os termos referentes ao acrônimo PCC, serão realizados ensaios em

PUBMED/MEDLINE e CINAHL, com registro nas fontes de informação. Durante a seleção de título e resumo na íntegra,

considerados tais elementos, a fim de identificar estudos pertinentes à revisão proposta. A busca nas bases de dados

selecionadas será realizada com os descritores selecionados individualmente e, para seu refinamento, serão realizados todos

os cruzamentos possíveis. Em CINAHL e LILACS, as estratégias de busca adotadas serão semelhantes, mas com o uso do

vocabulário da base (descritores controlados), ou seja, CINAHL Headings e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS),

respectivamente.

Quadro 2 – Registro da estratégia de busca nas bases/bando de dados para seleção dos estudos

Banco/base de dados Estratégia de busca Estudos

identificados

CINAHL® Depression OR Depressive Symptoms OR Depressive Disorder OR Depressive

Disorders OR Depressive Syndrome AND Postpartum Depression OR Postnatal

Depression OR Puerperal Depression OR Postpartum Dysphoria AND Parenthood OR

Father OR Parent-Child Relationships OR Parent-Child Interaction OR Parent-Child

Relationship OR Paternal-Filial Relationship AND Paternal Exposure OR Paternal

Behavior OR Paternal Effect

EMBASE® Depression OR Depressive Symptoms OR Depressive Disorder OR Depressive

Disorders OR Depressive Syndrome AND Postpartum Depression OR Postnatal

Depression OR Puerperal Depression OR Postpartum Dysphoria AND Parenthood OR

Father OR Parent-Child Relationships OR Parent-Child Interaction OR Parent-Child

Relationship OR Paternal-Filial Relationship AND Paternal Exposure OR Paternal

Behavior OR Paternal Effect

256

LILACS® Depressão OR Sintomas Depressivos OR Transtorno Depressivo OR Transtornos

Depressivos OR Síndrome Depressiva AND Depressão Pós-Parto OR Depressão Pós-

Natal OR Depressão Puerperal OR Disforia Pós-Parto AND Paternidade OR Pai OR

Relações Pai-Filho OR Interação Pai-Filho OR Relacionamento Pai-Filho OR

Relacionamento Paterno-Filial AND Exposição Paterna OR Comportamento Paterno

OR Efeito Paterno

PUBMED/MEDLINE® Depression OR Depressive Symptoms OR Depressive Disorder OR Depressive

Disorders OR Depressive Syndrome AND Postpartum Depression OR Postnatal

Depression OR Puerperal Depression OR Postpartum Dysphoria AND Parenthood OR

Father OR Parent-Child Relationships OR Parent-Child Interaction OR Parent-Child

Relationship OR Paternal-Filial Relationship AND Paternal Exposure OR Paternal

Behavior OR Paternal Effect

Scopus® Depression OR Depressive Symptoms OR Depressive Disorder OR Depressive

Disorders OR Depressive Syndrome AND Postpartum Depression OR Postnatal

Depression OR Puerperal Depression OR Postpartum Dysphoria AND Parenthood OR

Father OR Parent-Child Relationships OR Parent-Child Interaction OR Parent-Child

Relationship OR Paternal-Filial Relationship AND Paternal Exposure OR Paternal

Behavior OR Paternal Effect

Web of Science® Depression OR Depressive Symptoms OR Depressive Disorder OR Depressive

Disorders OR Depressive Syndrome AND Postpartum Depression OR Postnatal

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Protocolo de revisão de escopo sobre fatores de risco e de gravidade da depressão pós-parto paterna

Rev Norte Mineira de enferm. 2024; 13(1): 01-07.

Depression OR Puerperal Depression OR Postpartum Dysphoria AND Parenthood OR

Father OR Parent-Child Relationships OR Parent-Child Interaction OR Parent-Child

Relationship OR Paternal-Filial Relationship AND Paternal Exposure OR Paternal

Behavior OR Paternal Effect

Fonte: Elaborado pelos próprios autores. 2024.

Seleção dos estudos

Para as primeiras etapas de seleção dos dados, haverá a utilização da plataforma Rayyan®

(16)

os resultados serão avaliados e

selecionados quanto à sua pertinência para inclusão com base na informação disponibilizada no título e resumo. A triagem

deve ser realizada por dois pesquisadores, e as discordâncias sobre a inclusão dos estudos será resolvida em discussão com

terceiro investigador. Posteriormente, os artigos selecionados serão alvo de uma leitura integral que precederá à sua

integração na amostra final. Para apresentar o processo de seleção dos estudos, utilizaremos o fluxograma PRISMA.

Figura 1 - Fluxograma das buscas e inclusão de estudos adaptado do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and

Meta-Analyses (PRISMA)

Fonte: Elaborado pelos autores adaptado ao Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

2024.

Extração dos dados

Protocolo de revisão de escopo sobre fatores de risco e de gravidade da depressão pós-parto paterna

Rev Norte Mineira de enferm. 2024; 13(1): 01-07.

Para a etapa de avaliação crítica, optaremos por avaliar a qualidade metodológica dos estudos primários incluídos na amostra,

mediante uso da ferramenta proposta por Johns Hopkins Nursing Evidence-Based Practice

(17)

Para análise dos níveis de

evidência dos artigos, consideraremos Oxford Centre Evidence-Based Medicine: 1A - Revisões sistemácas e metanálises de

ensaios clínicos comparáveis. Estudos controlados randomizados bem delineados com desfecho clínico relevante; 1B - Estudos

controlados randomizados com estreito intervalo de confiança; 1C - Estudo de série de casos controlados; 2A - Revisão

sistemática homogênea de estudos de coorte (com grupos de comparação e controle de variáveis); 2B - Estudo de coorte com

pouca qualidade de randomização, controle ou sem acompanhamento longo, e estudo de coorte ou transversal; 2C -

Resultados de pesquisas (observação de resultados terapêuticos ou evolução clinica); 3A - Revisão sistemática homogênea de

estudos de caso com grupo-controle; 3B - Estudos de caso com grupo-controle; 4 - Relatos de caso e série sem definição de

caso-controle; e 5 - Opinião de autoridades respeitadas/especialistas e revisão da literatura não-sistemáca

(18)

Apresentação dos dados

Os dados serão apresentados de maneira descritiva, por meio de quadros, acompanhados de sumário narrativo. Os dados

extraídos serão: título/ano de publicação dos estudos/país de origem/idioma, tipo de estudo/nível de evidência, objetivo,

população/amostra, características envolvendo fatores de risco e de gravidade para DPPP, recomendações e as limitações do

estudo. Os dados coletados serão ser agrupados para refletir os temas principais e recorrentes relacionados ao objetivo do

estudo.

Quadro 3 - Ferramenta que será utilizada para extração de dados dos estudos e apresentação da síntese de conhecimento

Titulo

Ano de

publicação/país de

origem/idioma

Tipo de

estudo/nível de

evidência

Objetivo

População/amostra

Características de

fatores de risco e

gravidade para DPPP

Recomendações e as

limitações do estudo

Fonte: Elaborado pelos próprios autores. 2024.

CONCLUSÃO

Os estudos no domínio específico sobre DPPP é de extrema importância para assegurar a qualidade de cuidados à saúde dos

homens que vivem a paternidade. Espera-se com a realização deste protocolo de revisão que a identificação e mapeamento de

evidências científicas relativa sobre os fatores de risco e de gravidade dessa doença represente um contributo para uma

prática clínica de cuidados baseada nas melhores evidências científicas. Por fim, espera-se que este estudo futuro contribua

para a formulação de novas pesquisas que permitam o desenvolvimento de revisões sobre esse assunto.

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

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Protocolo de revisão de escopo sobre fatores de risco e de gravidade da depressão pós-parto paterna

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