Reativação da toxoplasmose durante o oitavo mês de gestação
Mots-clés :
Toxoplasmose congênita, líquido amniótico, diagnóstico e gestaçãoRésumé
A transmissão congênita do Toxoplasma gondii pode ocorrer durante a primo infecção ou após uma reagudização de pacientes cronicamente infectadas. Paciente de 33 anos, residente em Pires do Rio-Goiás na 33ª semana de gravidez e com hidrocefalia e cardiopatia fetal detectada por ultrassonografia. Relatamos um caso de possível reativação de toxoplasmose congênita com a evolução de óbito fetal. Elisa, Imunofluorescência Indireta, Avidez da IgG, inoculação experimental e PCR foram realizados. A sorologia confirmou infecção tardia pelo T. gondii. O parasito foi detectado no exsudado peritoneal dos camundongos e pela técnica de PCR. A gestante retornou a sua cidade de residência quando na 34ª semana de gestação, nova ultrassonografia constatou o óbito fetal, sendo então realizado o parto cesáreo. O acompanhamento das gestantes cronicamente infectadas é importante durante toda a gestação, pois a reativação ou reinfecção pode ocorrer em qualquer idade gestacional.
Téléchargements
Références
2. Padmavathy M, Gowri M, Malini J, et al. Seroprevalence of TORCH Infections and Adverse Reproductive Outcome in Current Pregnancy with Bad Obstetric History. J Clin Biomed Sci. 2013; 3 (2): 62–71.
3. Avelino MM, Amaral WN, Rodrigues IM, et al. Congenital toxoplasmosis and prenatal care state programs. BMC Infec Dis. 2014; p. 13.
4. Villena I, Ancelle T, Delmas C, et al. Congenital toxoplasmosis in France in 2007: first results from a national surveillance system. Euro surveillance : bulletin Européen sur les maladies transmissibles = European communicable disease bulletin. 2010; 15 (25).
5. OPAS/OMS. Infecções Perinatais transmitidas de mãe para filho: material educativo para a equipe de saúde. Montevidéo: Centro Latino-Americano de Perinatologia Saúde da Mulher e Reprodutiva - CLAP/SMR, 2010.
6. Manicklal S, Emery VC, Lazzarotto T, Boppana SB, Gupta RK. The “silent” global burden of congenital cytomegalovirus. Clin micro review. 2013; 26 (1): 86–102.
7. De-Paschale M, Ceriani C, Cerulli T, et al. Antenatal screening for Toxoplasma gondii , Cytomegalovirus, rubella and Treponema pallidum infections in northern Benin. Trop med inter health : TM & IH. 2014; 0 (0):1–4.
8. Vaz RS, Rauli P, Mello RG, Cardoso MA. Toxoplasmose Congênita: Uma doença negligenciada? Atual política de saúde pública brasileira. Fie Act Sci Rep. 2011; 3 (3):0–8.
9. Andrade GM, Santos DV, Carellos EV, Romanelli RM, Vitor RW, Carneiro AC, et al. Congenital toxoplasmosis from a chronically infected woman with reactivation of retinochorioiditis during pregnancy. Rio de Janeiro. Rev Soc Bras Ped. 2010; 86 (1):85-88.
10. Bachmeyer C, Mouchnino G, Thulliez P, Blum L. Congenital toxoplasmosis from an HIV-infected woman as a result of reactivation. Journal of Infection (2006) 52, e55–e57.
11. Elbez-Rubinstein A, Ajzenberg D, Dardé ML, Cohen R, Dumètre A, Yera H, et al. Congenital toxoplasmosis and reinfection during pregnancy: case report, strain characterization, experimental model of reinfection, and review. J Infect Dis. 2009; 199(2):280-285.
12. Mattos CCB, Spegiorin LCJF, Meira CS, Silva TC, Ferreira AIC , Nakashima F, et al. Anti-Toxoplasma gondii antibodies in pregnant women and their newborn infants in the region of São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil. São Paulo Medical Journal. 2011; 129(4), 261-266.
13. Ferezin RI, Bertolini DA, Demarchi IG. Prevalência de sorologia positiva para HIV, hepatite B, toxoplasmose e rubéola em gestantes do noroeste paranaense. Rev Bras Ginecol Obstet. 2013; 35(2):66-70.
14. Sartori AL, Minamisava R, Avelino MM, Martins CA. Triagem pré-natal para toxoplasmose e fatores associados à soropositividade de gestantes em Goiânia, Goiás Rev Bras Ginecol Obstet. 2011; 33(2):93-98.
15. Paris GF; Pelloso SM; Martins PM. Qualidade da assistência pré-natal nos serviços públicos e privados. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2013;35(10) 447-452.
16. Bittencourt LH, Lopes-Mori FM, Mitsuka-Breganó R, Valentim-Zabott M, Freire RL, Pinto SB, et al. [Seroepidemiology of toxoplasmosis in pregnant women since the implementation of the Surveillance Program of Toxoplasmosis Acquired in Pregnancy and Congenital in the western region of Paraná, Brazil]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2012;34(2):63-8. Portuguese.
17. Olival W, Correia A, Bello A, Cabugueira A, Nunes MJ. Ocular toxoplasmosis reactivation during pregnancy. Acta Obstet Ginecol Port 2014;8(1):82-83.
18. Pena LT, Discacciati MG. Importância do teste de avidez da imunoglobulina G (IgG) antiToxoplasma gondii no diagnóstico da toxoplasmose em gestantes. Rev Inst Adolfo Lutz. 2013; 72(2):117-23.
19. Higa LT, Ramos J, Suetake H, Antoniassi P, Mantovan HF, Castilho-Pelloso M, et al. Relato de dois casos de toxoplasmose em gestantes atendidas no noroeste do Paraná, Brasil. Sci Med. (Porto Alegre) 2010; 20 (1):99-102.
Téléchargements
Publiée
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
Nesta Revista, os Direitos Autorais para artigos publicados são do(s) autor(es), sendo os direitos da primeira publicação pertecentes à Revista Norte Mineira de Enfermagem. Os artigos são de acesso público, de uso gratuito, de atribuições próprias, de atribuições educacionais e de aplicações não comerciais.